Wie behandelt man Drogenabhängigkeit – Drogensucht
Drogensucht ist der ständige oder periodische Gebrauch von Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen oder Ersatzstoffen zu anderen als medizinischen Zwecken, wodurch eine Abhängigkeit entstehen kann oder bereits entstanden ist.
Die am weitesten verbreitete therapeutische Methode ist die der therapeutischen Gemeinschaft, in der klare Regeln, Normen und Grundsätze gelten, die von allen Mitgliedern respektiert werden. Die Therapie dauert mehrere Monate bis über ein Jahr und ermöglicht den Teilnehmern unter anderem die Veränderung kognitiver Schemata, die Emotionsregulation sowie die Korrektur destruktiver Verhaltensweisen. Dies führt zu Veränderungen im Lebensstil der Person, die sich der Therapie unterzieht, sowie zu einem veränderten Selbst- und Weltbild. Diese Veränderungen können vielen Menschen helfen, sich dauerhaft von Drogen zu lösen.
Für Personen, die sich nicht für eine vollständige Abstinenz von Betäubungsmitteln entscheiden, wurde ein Programm zur Schadensminimierung entwickelt – zur Reduzierung der Schäden, die aus dem Gebrauch psychoaktiver Substanzen resultieren. Im Rahmen dieser Programme wird der Austausch von Nadeln und Spritzen durchgeführt oder die Desinfektion von Injektionsgeräten vermittelt. Dies geschieht zur Vorbeugung der Verbreitung von HIV/AIDS.
Substitutionsbehandlung – Stabilisierung der sozialen Situation – Wie behandelt man Drogenabhängigkeit
Eine weitere Form der Schadensminimierung ist die Substitutionsbehandlung. Ziele dieser Behandlung sind die Unterstützung bei der Stabilisierung der sozialen Situation (Ermöglichung von Ausbildung oder Arbeit, Rückkehr in die Familie), die Verbesserung der Lebensqualität, die Einschränkung krimineller Aktivitäten, die Verbesserung des Gesundheitszustands, die Erleichterung der Entscheidung zur Behandlung u. a.
Diese Ziele werden durch die kontrollierte Verabreichung anderer Substanzen mit narkotischer Wirkung in spezialisierten Einrichtungen erreicht, z. B. des synthetischen Opioids Methadon. Methadon reduziert das Verlangen nach der Droge und begrenzt den Rückfall. Es beseitigt jedoch nicht die Symptome der Abhängigkeit und erzeugt nicht die erwartete Euphorie. In der Substitutionsbehandlung wird auch Buprenorphin eingesetzt, das nicht so häufig wie Methadon verabreicht werden muss und gleichzeitig eine gewisse euphorisierende Wirkung hat. Seine Wirksamkeit bei der Behandlung kokainabhängiger Personen wird derzeit untersucht.
Nach Abschluss der Therapie in einer stationären Einrichtung ist es wichtig, sich weitere ambulante Hilfe zu sichern, da die Überwindung einer Abhängigkeit ein langer und schwieriger Prozess ist. Deshalb lohnt es sich, diesen Weg nicht allein zu gehen und die Hilfe eines Psychotherapeuten in Anspruch zu nehmen. Dies erleichtert die Einführung von Lebensveränderungen und die Festigung des Selbst- und Weltbildes, das sich bereits während des stationären Aufenthalts zu wandeln begonnen hat.
Das 12-Schritte- und 12-Traditionen-Programm – Behandlung der Drogenabhängigkeit
Drogenabhängige können Selbsthilfegruppen nutzen, die auf dem Programm der 12 Schritte und 12 Traditionen basieren. Es handelt sich um eine gemeinnützige Gruppe von Frauen und Männern, für die Drogen zum Hauptproblem geworden sind. Das Hauptziel der Gruppe Narcotics Anonymous ist es, ein Umfeld zu schaffen, in dem ein Abhängiger dem anderen hilft, den Konsum zu beenden und einen neuen Lebensweg zu finden.
Modelle des Drogenkonsums
Sie unterscheiden sich hinsichtlich des Konsummusters, der Konsumgründe und der Folgen des Substanzgebrauchs.
Experimenteller Konsum ist ein Muster seltenen, sporadischen Gebrauchs, bei dem das häufigste Motiv die Befriedigung der Neugier ist, der Wunsch, Gleichaltrige zu beeindrucken, oder manchmal die Aufforderung zur Einnahme der Droge. Oft kommt es nach unangenehmen Symptomen (Erbrechen, Schwindel, „Horrortrips“) nicht zu einem erneuten Konsum der Substanz; manchmal greift der experimentierende Nutzer zu einer Droge aus einer anderen Gruppe.
Gelegenheitskonsum ist eine Form der absichtlichen, gezielten Einnahme von Substanzen, nicht selten unter dem Einfluss des sozialen Umfelds. Dieses Muster ist gefährlicher als der experimentelle Konsum, da es sich durch Wiederholung und häufigen Griff zu verschiedenen Substanzen auszeichnet. In der Regel ist es mit positiven Erlebnissen verbunden, die zu häufigerem und intensiverem Konsum anregen. Die meisten Personen mit diesem Konsummuster gehen nicht in die Kategorie der problematischen Nutzer über, das Risiko von Schäden ist jedoch erheblich.
Freizeitkonsum ist ein mehr oder weniger regelmäßiges Muster des Drogengebrauchs, das auf bestimmte Wochentage beschränkt ist, z. B. das Wochenende, mit dem Ziel der Entspannung oder des Vergnügens.
Funktionaler Konsum ist der Gebrauch von Substanzen zur Steigerung der Lern- oder Arbeitseffizienz. Dieses Muster wird manchmal von Studierenden während der Prüfungszeit oder von Personen aus Medien- und Geschäftskreisen angewandt. Am häufigsten werden stimulierende Substanzen verwendet. Unangenehme Symptome, die nach dem Nachlassen der Wirkung auftreten, können zur erneuten Einnahme oder zum Gebrauch anderer Substanzen führen. Bei einem Teil der Betroffenen kann dies zur Abhängigkeit führen.
Konsum zur Selbstmedikation ist die Einnahme von Substanzen zur Bewältigung von Problemen (Angst, Depression, Anhedonie – also die Beeinträchtigung des Lustempfindens –, Schlafstörungen, Schüchternheit). Dieses Konsummuster weist ein hohes Abhängigkeitspotenzial auf.
Abhängigkeit ist ein Konsummuster, das aus dem Kontrollverlust über drogenassoziierte Verhaltensweisen resultiert. Es erfordert eine umfassende medizinische und psychotherapeutische Behandlung, umweltbezogene Maßnahmen und häufig die Hilfe sozialer Dienste.
Problematischer Konsum – regelmäßiger Drogenkonsum in einer Weise, die ernsthafte Probleme verursacht. Der Umfang dieses Begriffs ist dem des Abhängigkeitsbegriffs nahe. Der Lebensstil von Personen mit problematischem Drogenkonsum wird – unabhängig davon, ob sie bereits abhängig oder der Abhängigkeit nahe sind – vom Rhythmus der Beschaffung und des Konsums von Drogen bestimmt.
Nachweis von Drogen und Medikamenten – Wie behandelt man Drogenabhängigkeit
Das am häufigsten verwendete Material zum Nachweis von Drogen ist der Urin. Verschiedene Drogen- und Medikamentengruppen sind im Urin unterschiedlich lange nachweisbar. Wie lange eine Droge oder ein Medikament im Organismus verbleibt, hängt von der eingenommenen Dosis, der Dauer und Häufigkeit der Einnahme sowie vom Gesundheitszustand und Gewicht der einnehmenden Person ab. Das Vorhandensein einer Droge im Organismus kann auch anhand von Speichel-, Blut- oder Haarproben festgestellt werden.
Im Folgenden stelle ich die Vergiftungssymptome, die Entzugssymptome der am häufigsten konsumierten Substanzen sowie die Nachweiszeiten dar:
| Substanz | Symptome nach der Einnahme | Entzugssymptome nach dem Absetzen der am häufigsten konsumierten Substanzen. Entzugssyndrom | Nachweiszeit |
| Benzodiazepine | Verhalten – Verlangsamung, verwaschene Sprache, manchmal Blutdruckabfall und Herzfrequenzanstieg, Verringerung des Muskeltonus | Unruhe, Angst, Schwitzen, Tränenfluss, Schüttelfrost, Erbrechen, Übelkeit, Muskelzittern und -krämpfe, Überempfindlichkeit gegenüber Sinnesreizen, Krampfanfälle, psychotische Störungen | ca. 72 Stunden |
| Amphetamin/Kokain | Pupillen – Erweiterung; Verhalten – gesteigerter Antrieb und Euphorie, motorische Unruhe, schnelle Atmung, Redseligkeit, Schlaflosigkeit, Herzfrequenzanstieg, Blutdruckanstieg, gerötete Nase mit Pusteln (Kokain) | Psychisches Verlangen, Angst, Müdigkeit, Erschöpfung, Apathie, Depression mit Unruhe und Suizidgedanken, zunächst Schlaflosigkeit, dann übermäßige Schläfrigkeit | ca. 48–72 Stunden oder länger |
| Cannabinoide (Cannabisprodukte, Haschisch, Marihuana) | Verhalten – Störungen der Bewegungskoordination, Euphorie, Kichern, Redseligkeit, Hustenanfälle, Schlafstörungen, Bindehautrötung, Lidschwellung, süßlicher Atemgeruch, Schwitzen, Mundtrockenheit, Herzfrequenzanstieg, Blutdruckanstieg | Psychisches Verlangen, Reizbarkeit, Angst, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, leichter Temperaturanstieg, Schüttelfrost oder fehlende körperliche Symptome | ca. 5 Tage, bei langem Gebrauch bis zu 30 Wochen |
| Opiate (Opium, Morphin, Heroin) | Pupillen – Verengung und glasige Augen, fehlende oder abgeschwächte Lichtreaktion; Verhalten – motorische Unruhe oder Schläfrigkeit und Verlangsamung, Hautblässe, Austrocknung der Schleimhäute, Blutdruck- und Temperaturabfall, Verstopfung | Pupillen – Erweiterung, Gänsehaut, übermäßiges Schwitzen, Tränenfluss und Nasenausfluss, Niesen, Gähnen, Übelkeit, Erbrechen, Anstieg von Herzfrequenz, Blutdruck und Temperatur, Unruhe, Reizbarkeit, Drogenverlangen | ca. 48–72 Stunden |
| Barbiturate | Pupillen – zunächst Verengung, dann Erweiterung; Verhalten – verwaschene Sprache, Geschwätzigkeit, Verlangsamung, Schläfrigkeit, leichter Blutdruckabfall, Verlangsamung der Herzfrequenz | Unruhe, Angst, Überempfindlichkeit gegenüber Sinnesreizen, Schwitzen, Tränenfluss, Muskelzittern, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen, Blutdruckschwankungen | ca. 24 Stunden (schnell wirkende), ca. 7 Tage (langsam wirkende) |
Zusammenfassung – Wie behandelt man Drogenabhängigkeit
In diesem Artikel habe ich kurz das Problem des Substanzgebrauchs und -missbrauchs beschrieben, die Ursachen des Substanzkonsums und die daraus resultierenden negativen gesundheitlichen Folgen dargestellt sowie erläutert, wie der Nachweis und die Behandlung der Drogenabhängigkeit aussehen. Im Prozess der Überwindung einer Abhängigkeit ist die Zusammenarbeit mit einem Fachmann von großer Bedeutung. Darüber, wie eine psychologische Beratung und Psychotherapie (HPG) aussieht und was Sie davon erwarten können, habe ich in folgendem Artikel geschrieben: https://zanetamikolajczyk.com/o-czym-mam-mowic-na-psychoterapii/
Manchmal kommt es vor, dass die betroffene Person das Problem selbst nicht erkennt. Dann leidet die Familie. Darüber, welchen Einfluss der Substanzkonsum eines Familienmitglieds auf die Familie haben kann, habe ich in folgendem Artikel geschrieben: https://zanetamikolajczyk.com/wspoluzaleznienie/